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患者金某,女,50岁。自觉右季肋部隐痛、胃脘胀满2年余,时有攻撑作痛,嗳气频繁,口干苦,大便不畅,舌质黯,苔薄黄,脉细弦。胃镜示:浅表性胃炎,十二指肠球部溃疡。治以通阳散结、疏肝理气、和胃止痛。方用通阳散郁方化裁。方药:柴胡10g,枳实10g,白芍10g,炙甘草5g,熟米仁20g,佛手10g,徐长卿10g,旋复花10g,炒山栀9g。每日1剂,水煎服。上方随症加减服用半年,胃脘胀满疼痛消失,胃镜检查示正常。辨证加减:湿偏重者,加制半夏、石菖蒲;热偏重者,加炒子芩、蒲公英、黄连;寒象明显加吴萸、干姜;有瘀血者加莪术、山楂;气虚明显者加黄芪、苏梗;纳差者,加炒谷麦芽、神曲。按:慢性浅表性胃炎出现胃脘胀满疼痛诸症,病机多为胃气失和,气机不畅,所谓“不通则痛”。本病的病位在胃,与肝脾关系密切,多种因素持续刺激,相互作用,导致气机阻滞,胃失和降,故此时当以调整胃气、疏通肝气、散郁止痛为治则。六腑以通为顺,以降为和,升降正常,气机得通则不痛。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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