年9月20日是第28个“全国爱牙日”,重医一院口腔医学教研室响应中华口腔医学会号召,围绕“口腔健康,全身健康”的宣传主题,深刻解读口腔健康与全身健康的关系,医院门诊大楼进行“爱牙日”口腔健康咨询。现场许多患者和家属热情参与。在解答患者疑问、普及口腔健康知识的同时,专家们还向广大民众传递了“口腔健康与身体健康息息相关,口腔健康问题不容忽视”的主题。

口腔健康是全身健康的重要组成部分:世界卫生组织(年)将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。口腔健康的标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛、牙龈颜色正常、无出血现象”。

口腔健康与全身健康紧密联系、密切相关:口腔中的感染和炎症因子可导致或加剧心脑血管病、糖尿病、呼吸系统及消化系统疾病等慢性病,危害全身健康,影响生活质量;牙周疾病的范围和严重程度与类风湿关节炎密切相关;孕妇的口腔感染是早产和婴儿低出生体重的危险因素;龋病和牙周病会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织,不仅影响咀嚼、言语、美观等功能外,还会造成社会交往困难和心理障碍。

口腔健康与全身健康有着共同危险因素:与口腔紧密相关的疾病存在着共同的危险因素,如吸烟、酗酒、辐射、感染、不良习惯、不合理膳食、精神压力等。

一些全身疾病可能在口腔出现相应的表征:艾滋病等性传播疾病在口腔中都有其特征性表现(如艾滋病患者出现牙龈线形红斑,易发生口腔念珠菌病等疾病);造血系统疾病常伴发口腔萎缩性舌炎(贫血性疾病),牙龈肿胀、出血(白血病、血友病等);维生素缺乏常表现为口角炎、唇炎、舌炎及牙龈炎症;垂体病、甲状腺等内分泌代谢疾病常影响颌骨、牙列发育和部分腺体的正常功能(其中糖尿病患者的抗感染能力下降,常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合);铅、汞中毒及有机磷中毒在口腔中都有特殊气味与特征性表现。

口腔健康与全身健康的辩证关系:维护口腔健康是防控全身性疾病的重要手段,防治全身性疾病有利于促进口腔健康。

口腔疾病可防可控可治重医一院口腔科专家为您答疑解惑!

患者提问:孩子反正要换牙,“虫牙”可以不管么?

唐明教授:患者常说的“虫牙”医学上称为龋齿,其实是以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。除了发生在前牙的龋影响美观外,一般在早期不易察觉。龋病如不及时治疗有可能进展为更为严重的牙髓炎、根尖周炎等,严重影响牙齿功能、影响身体发育与健康。人的一生有两副牙齿即乳牙和恒牙,恒牙在一定年龄会替换乳牙,但是当乳牙患根尖周炎等疾病时,可能影响恒牙胚的发育或导致乳牙早于正常时间脱落,提早失去乳牙常导致错合畸形(牙齿不整齐);乳牙滞留可引起恒牙异位萌出(通常所谓的“背牙”);而且部分家长不能识别乳牙和恒牙,常将“六龄牙”(六岁左右萌出的第一颗恒牙)当作乳牙,龋坏后置之不理,导致其病损严重,直至过早缺失。针对龋病的预防,首先应养成良好的口腔卫生习惯,控制糖的摄入或使用糖替代品,对易患人群积极使用氟化物防龋和对适龄儿童进行窝沟封闭。定期(半年左右)口腔检查,早发现,早治疗。

患者提问:“洗牙”伤牙齿么?真的有必要没有?

王萍教授:通常患者所指的“洗牙”,就是清洁牙齿,牙科行内话叫“洁治”,既是清洁,也是治疗。也就是说,洗牙是一种保健,属于强身健体、没病防病的预防措施。洗牙还是牙龈炎、牙周炎的重要治疗手段,目前人类的医学水平还很难靠药物来治疗牙周炎,洗牙是恢复牙龈健康的第一步。主要是口腔医生针对患者出现牙龈炎、牙周炎(牙龈红肿、出血、口臭)的治疗手段,主要目的是清除已存在的牙菌斑、软垢、牙结石等有害物质,从而有利于炎症的消退及牙周组织的恢复。规范的操作和治疗是不会引起牙齿损伤的。定期进行口腔检查和“洗牙”是完全有必要的,一般是半年到一年检查一次。牙龈炎及牙周病的预防应当做到菌斑控制:正确的刷牙方式和定期的牙周洁治术,同时改善食物嵌塞、不良习惯等局部相关危险因素,提高宿主免疫力。

患者提问:缺了牙齿,“种牙”好还是“搭桥”好?

李晓智教授:“种牙”为种植牙,是在牙槽骨里植入种植体,在种植体上做烤瓷牙冠,从而修复牙齿缺失的一种修复方式;而“搭桥”是利用缺失牙旁边现有的牙齿(邻牙)做成牙桥,需要磨除邻牙。时间上种植牙和“搭桥”也有区别:种植牙植入体与牙槽骨发生“骨结合”,至少需要3个月才能做牙冠;而“搭桥”则大概需要一周左右即可完成,比较方便。“搭桥”与种植牙各有其适应症,最好请专业医生帮助选择,这两种方式并没有绝对的哪种更好,只有哪种更适合,都需要针对患者口腔的具体情况,以及身体状况等综合考虑。

患者提问:怎么判断自己口腔颌面部长的“肿块”是不是“肿瘤”?

杨凯教授:因“口腔颌面部肿块”而到科室就诊的患者每天都较多,其中相当部分的患者被诊断为肿瘤,但也有部分是炎症等非肿瘤性疾病。由于口腔颌面部器官众多,解剖结构和疾病分类复杂,患者要自己判断口腔颌面部长的“肿块”是不是“肿瘤”是很困难的。但可以了解下面一些基本常识:首先,肿块不等于肿瘤,不必过度紧张;一般从时间上来看,短时间内(如1周内)发生的肿块一般炎症性为多,特别是伴发有红、肿、热、痛等症状;发现时间很长的肿块(如7年)多为先天性疾病和一些良性肿瘤;病程中等长的(如7周),特别是进行性长大而又无明显红、肿、热、痛的包块多为肿瘤。肿瘤也有良性和恶性之分,良性肿瘤的包块一般有活动性而硬度不大,如包块较硬且与周围组织粘连的要警惕恶性肿瘤。另外,口腔癌常表现为口腔溃疡或包块,而常见的复发性口腔溃疡等疾病也表现为口腔溃疡,患者容易混淆,一般非癌性口腔溃疡基底软,一旦发现基底较硬的口腔溃疡其癌变的可能性极大。总之,发现口腔颌面部长“肿块”应及早到专业医师(口腔颌面外科)那里去诊断,而不是自己判断(包括非本专业的其他医务人员)

(稿件整理:口腔科冉雄文)

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