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这样的口腔溃疡要小心，可能是舌癌！ 舌癌(carcinomaoftongue)应分为舌体癌(舌前2/3)与舌根癌(舌后1/3)两类。舌体癌应属口腔癌；舌根癌应属口咽癌。因此本段主要讨论舌体癌。 舌癌早期可表现为溃疡、外生与浸润3种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。浸润型表面可无突起或溃疡。溃疡型及浸润型癌常伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动受限；外生型一般舌运动障碍不明显，较少自发痛。 舌癌进入晚期可直接超越中线或侵犯口底，亦可浸润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁。此时舌运动可严重受限、固定、涎液增多外溢。进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。 舌前2/3多为鳞状细胞癌，腺癌较少见，多位于舌根，舌根有时也可发生淋巴上皮癌或未分化癌。舌癌约85%以上发生于舌体，舌体中又以舌中1/3侧缘最为好发；约占70%以上；其他好发顺序依次为舌腹、舌背，发生于舌尖者最少。 舌癌较多发生淋巴结转移，文献报告可高达60%～80%，国内一组研究的统计为40%左右。转移的部位以颈深上淋巴结群最多，以后依次为颌下淋巴结、颈深中淋巴结群、颏下淋巴结及颈深下淋巴结群。转移率及个数随T分类而逐渐增加。T4及晚期复发病例可转移至颈后三角淋巴结群(即横链与副链的淋巴结)。侵犯中线、越过中线或原发于舌背的舌癌则可发生双侧淋巴结转移。 舌癌至晚期可发生肺部转移或其他部位的远处转移。 预防舌癌首先要减少或消除各种可能的致病因素，例如保持口腔卫生，减少口腔黏膜感染细菌、病毒的机会； 及时处理边缘锐利的残根、残冠，磨平锐利的牙尖，拆除不良修复体，避免其对口腔黏膜的慢性损伤和刺激； 改变不良习惯，如咀嚼槟榔、吸烟、过量饮酒等；保持膳食平衡，避免营养不良或过度； 不要长期吃过烫或过于辛辣刺激的食物； 避免精神过度紧张和抑郁，保持乐观、健康的心理状态； 加强体育锻炼，提高身体素质也有利于提高机体的抗肿瘤能力。 原发性舌癌早期多表现为较表浅的糜烂或溃疡，可伴有疼痛，患者常误以为是“上火”或普通溃疡，自行使用消炎止痛药物治疗。此类溃疡如果久治不愈，则应高度怀疑舌癌，及时切取活检。 还有一类病变是癌前病损。 口腔黏膜最常见的癌前病损是白斑和红斑，白斑的癌变率一般在5%左右； 红斑癌变率更高，临床上发现，80%红斑患者病理切片证实为浸润癌或原位癌； 扁平苔藓也是一类较常见的癌前病损，尤其是久治不愈的糜烂型、萎缩型扁平苔藓，癌变可能性较大； 其它的癌前状态还有黏膜下纤维样变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化等。 癌前病损病程往往持续数年甚至十余年以上，在进行黏膜病相应治疗的过程中，如果发现病变快速增生或破溃、浸润性生长，则应立即考虑癌变可能性并切取活检，明确诊断。 目前舌癌尚无特异性的肿瘤标志物，现有的肿瘤筛查检测项目仅具有一定的参考价值，最重要的监测手段仍然是依据临床表现及组织病理学检查。 以下人群需要早期、定期监测： 40～60岁，工作任务繁重、精神压力大的成年人； 长期抽烟、酗酒者； 有肿瘤家族史、遗传性易感病人； 特殊职业长期接触有害化学物质或者放射线者； 口腔卫生差，有口腔黏膜慢性感染或损伤者； 口腔黏膜溃疡长期不愈合者；已明确有癌前病损者。 赞赏 长按北京中科医院都是假的视频营销
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