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彭静山眼针疗法 第一章 眼针疗法的理论根据 1.王肯堂《证治准绳》，见《目门》卷七，引有华佗的一段话，这段话给了我很大的启发。经过深入钻研，终于总结出“以目代耳”的“观眼识病”，进而又发展为眼针疗法。 “华元化云：目形类丸，瞳神居中而前，如日月之丽东南而晚西北也。内有大络六，谓心、肺、脾、肝主其一；外有旁支细络莫知其数，皆悬贯于脑，下连脏腑，通畅血气往来以滋于目。故凡病发，则有形色丝络显现，而可难内之何脏腑受病也……” 第一节王肯堂论五轮八廓 王肯堂在《证治准绳》中对五轮八廓进行了较全面的论述。 一、五轮 “五轮，金之精腾结而为气轮，木之精腾结而为风轮，火之精腾结而为血轮，土之精腾结而为肉轮，水之精腾结而为水轮。 （1）气轮者目之白睛是也，内应于肺，西方庚辛申酉之令，肺主气，故日气轮。金为五行之至坚，故白睛独坚于四轮；肺为华盖，部位至高，主气之升降。少有怫郁，诸病生焉。血随气行，气若怫郁则火胜而血滞；火胜而血滞则病变不测。火魁金，金在木外，故气轮先赤。金木而后病及风轮也；金色白，故白泽者顺也。 （2）风轮者白内青睛是也，内应于肝。东方甲乙寅卯、厥阴风水，故日风轮。目窍肝。在时为春，春生万物，色满宇宙，惟目能鉴，故属窍于肝也。此轮清脆，内包膏汁有涵养瞳神之功，其色青，故青莹者顺也。世人多黄浊者乃湿热之害，惟小儿之色最正，至长食味则泄其气而色亦易矣。 （3）血轮者，目两角大小皆是也，内应于心，南方丙丁巳午火，心主血，故日血轮。夫火在目为神光，火衰则有昏瞑之患，火炎则有焚燥之殃。虽有两心，而无正轮。心君主也，通于大眦，故大眦赤者实火也。心包络为小心，小心为相火也，代君行令，通于小眦，故小眦赤者虚火也。若君主拱默，则相火自然清宁矣。火色赤，惟红活为顺也。 （4）肉轮者，两睥是也，中央戊己 辰戌丑未之土。脾主肉，故日肉轮。脾有两叶，运动磨化水谷。外亦两睥，动静相应。开则万用，如阳动之发生；闭则万寂，如阴静之收敛。土藏万物而主静，故睥合则万有寂然而思睡，此脏纳归静之应也。土为五行之主，故四轮亦脾所包涵。其色黄，得血而润，故黄泽为顺也。” （5）神膏者，目内包涵膏液，如破则黑稠水出是也。此膏由胆中渗润精汁积而成者，能涵养瞳神，衰则有损。膏中一点黑莹是也。胆所聚之精华，唯此一点，烛照鉴视，空阔无穷者，是曰水轮。内应于肾，北方壬癸亥子水也。其妙在三，胆汁、肾气、心神也。五轮之中，四轮不鉴，唯瞳神乃照物者。 二、八廓 “八廓应乎八卦，脉络经纬于脑，贯通脏腑，以达血气，往来以滋于目。廓如城郭然，各有行路往来，而匡廓卫御之意也。” （1）乾居西北，络通大肠之腑，脏属肺，肺与大肠相为阴阳，上连清纯，下输糟粕，为传送之官，故曰传导廓； （2）坎正北方，络通膀胱之腑，脏属于肾，肾与膀胱相为阴阳，主水之化源，以输津液，故曰津液廓； （3）艮位东北，络通上焦之腑，脏配命门，命门与上焦相为阴阳，分输百脉，故曰会阴廓； （4）震正东方，络通胆腑，脏属于肝，肝胆相为阴阳，皆主清净，不受浊秽，故曰清净廓； （5）巽位东南，络通中焦之腑，脏属肝络，肝与中焦相为阴阳，肝络通血，以滋养中焦，分气以化生，故曰养化廓； （6）离正南方，络通小肠之腑，脏属于心，心与小肠相为脏腑，为谓阳受盛之胞，故曰胞阳廓。 （7）坤位西南，络通胃之腑，腑属于脾，脾胃相为脏腑，主纳水谷以养生，故曰水谷廓。 （8）兑正西方，络通下焦之腑，脏配肾络，肾与下焦，相为脏腑，关主阴精化生之源，故曰关泉廓。 3.脏腑分布规律 脏腑相配，内经已有定法，而三焦分配肝肾者，此目之精法也。盖目专窍于肝而主于肾，故有二络之分配焉。左目属阳，阳道顺行，故廓之经位法象亦以顺行。右目属阴，阴道逆行，故廓之经位法象亦以逆行，察乎二目两眦之分则照然可见阴阳顺逆之道矣。” 第二节眼区的划分 一、用八卦划区 华佗说：“目形类丸……有大络六、中络八……，包括五脏六腑、心包和命门，三焦又分为上焦、中焦、下焦，去掉，命门、心包，共计13个部位，在小小眼睛里容纳了13个部位，利用八廓是很适宜的。而八廓来源于八卦，于是就用后天八卦划分眼睛八区。一般对方向的称呼习惯上叫做前后左右，前为阳，左为阳，就先划分左眼。为了使片j方便，将乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑改用l、2、3、4、5、6、7、8代表。 （一）具体方法： 两眼向前平视，经瞳孔中心做一水平线并延伸过内、外眦，再经瞳孔中心做该水平线之垂直线，并延伸过上、下眼眶。于是将眼区分成4个象限。再将每个象限分两个相等区，即8个象限，区域相等，此8个相等区就是8个经区。 划区时，人仰卧头向北、脚向南。左眼的西北方恰当乾卦，正北为坎，东北为艮，正东为震，东南为巽，正南为离，西南为坤，正西为兑。与脏腑的关系，乾属金，肺与大肠属金；金生水，坎为水，肾、膀胱属水；水生木，正东方肝、胆属木，木生火，正南方心、小肠属火；火生土，西南方坤为地，脾、胃属土。东北艮为山，山是高峰，画为上焦；东南巽为风，画为中焦；正西兑为泽，画为下焦。去掉命门，因为命门不属于脏腑，心包附属于心，均无位置。扩大了三焦的分布。对眼针治疗起到内外相应的作用。左眼的八区如图2—3。 用后天八卦划分了左眼八区。右眼是根据左眼的分区，将图纸向右水平翻转，作为右眼的划区定穴。如图2—5。 分区通联脏腑记忆口诀： 乾一肺大肠，坎二肾膀胱，艮三上焦，震四肝胆藏，巽五中焦属，离六心小肠，坤七脾和胃，兑八下焦乡。 第三节络脉的形色 白睛络脉有七种形状和八种颜色。 (一)络脉的形状 络脉的出现有七种形状：①根部粗大；②曲张或怒张；③延伸；④分岔较多；⑤隆起一条；⑥模糊一小片；⑦垂露。分别叙述如下。 1.根部粗大由白睛边缘处络脉粗大，渐向前逐渐变细。此种形状多属于顽固性疾病。 2.曲张或怒张络络脉出现曲张，由根部延伸，中间转折曲张．以至于怒张。为病势较重。 3.延伸络脉由某一经区传到另一经区，则出现延伸现象。例如附图为左眼肾区向下焦延伸。可以有两种情况，一由肾病传入下焦；二为此种下焦的疾病(例如腰腿疼痛，生殖、泌尿系统疾病)是由肾经而起，病源在肾。此病例，络脉虽由肾区向下焦延伸，但其根部赤脉较浓，是说虽传入下焦而肾病未愈。反之如由肾区向下焦延伸，其肾区根部形色俱淡，是说病已传入下焦，但肾经的疾病已渐减轻。其他各经，依此类推。 4.分岔较多此种现象多出现在眼球上部，眼球下部亦有时出现。说明病势不稳定而容易变化。 5.隆起一条多属六腑的病。观眼识病，因巩膜与结膜的络脉深浅不同，五脏的病多出现于深层，好像络脉在玻璃板下面。六腑的病多在上层，似在玻璃板的上面。图片均表示病在于胃区。 6.模糊一小片此种络脉多发生在肝、胆区，肝郁症、胆结石症往往出现之。 7.垂露写毛笔字讲“悬针”，“垂露”。白睛络脉下端象垂着一颗露水珠似的。如见于胃肠，多属虫积。见于其他经，多属郁症。 (二)络脉的颜色 白睛上络脉的色泽，基本是红色，但有浓淡明暗之不同。从这些不同的色泽可以看出病程长短，寒热虚实，预后转归，病情变化，可作为诊断及观察疗效的参考。 1.鲜红络脉鲜红，为新发病。属于实热，病势正在发展。 2.紫红络脉呈紫红，说明病为热盛。 3.深红络脉深红，主于热病而病势加重。 4.红中带黑络脉红中带黑，主于热病入里。此图在上焦之间，病人多确神昏谵语。 5.红中带黄络脉红中带黄，黄色于五行属土，脏腑为脾胃，“胃为后天之原”，“有胃气则生”，为病势减轻的现象。 6.络脉淡黄望面色隐隐微黄是胃气旺盛为疾病将愈的面色。白睛上出现络脉颜色淡黄亦为病势将愈的现象。 7.络脉浅淡络脉的颜色浅淡，是气血不足，属于虚证或寒证。虚证气血不足，寒证气血凝滞，络脉的颜色浅淡。 8.络脉暗灰白睛上络脉暗灰，属于陈旧性病灶，症状早已痊愈，但经络在白睛上的痕迹永不消失，其颜色是暗灰的。然而由暗灰转为淡红是其旧病复发征兆。 (三)观察方法 医生洗净双手，先看左眼，后看右眼。让病人放松眼皮，用拇指、示指扒开，让病人眼球向鼻梁方向转，由1区可以看到6区，然后再让病人眼球向外眦方向转，则由6区可以看到8区。对哪一经区出现络脉．需要仔细看。两眼看完，只须一两分钟。病人无任何痛苦，检视也颇方便。偶然也会遇到病人眼睑发硬不易扒开，但为少数。 中风初起的病人，眼睑发硬，眼球不会转动；神智不清、狂躁不安的病人都不能看眼，诊脉也很困难。 应备有印好眼区的“观眼识病记录图”随看随即画在图上，便于分析。对这种检查方法熟练后，不用记录图，可直接写在病志上。 第四节眼针疗法 (一)眼针的穴位 人的眼睛也不过几厘米，小小的眼白睛分成八区，容纳13个穴，各区的比例相等。 1、2、4、6、7五个区是肺、大肠，肾、膀胱，肝、胆，心、小肠，脾、胃各占二分之一。3、5、8区是上焦，中焦，下焦，自占一个整区。 眼针穴不另取穴名，属于某区即名某区穴，如“上焦区”、“肝区”等，总名“眼针眶区十三穴”。 穴的位置均距眼眶2mm。整个经区也不过指头大小，与经穴和经外奇穴差不多，而一区两穴的就更小了，找穴时以瞳孔为中心，按钟表的比拟把各区分辨清楚．每个穴占据眶内眶外一定的范畴，找穴要准是首要条件。 (二)取穴原则 取穴即所用的穴，又名配穴。一般针灸取穴比较复杂。眼针疗法取穴有三种。 1.循经取穴眼针循经取穴，即确诊疾病属于哪一经即取哪一经区穴位。或同时对症取几个经区。 2.看眼取穴据观眼识病取穴，即确诊疾病属于哪一经即取哪一经区穴位，或同时对症取几个经区。据观眼识病哪个经区络脉的形状、颜色最明显即取哪一经区穴。 3.病位取穴按上、中、下三焦划分的界限，病在哪里即针所属上、中、下哪个区。例如头痛项强，不能举臂，胸痛等均针上焦区；胃病，胀满，胁痛等针中焦区；脐水平以下，小腹，腰臀及下肢，生殖、泌尿系统疾病均针下焦区。 (三)眶内眶外的刺法 1.由眶内移封眶外 2.距眼眶2mm向眶内针刺 因为眼针疗法是前所未有，从临床探索而创造的，无参考材料，只靠实践。最初是针眶内，虽然有效但往往引起针后出血。体针出血是常有的事情，用棉球一擦就可以解决。但眼区不同于其他部位，血未流出而瘀积在球结膜下引起眼球赤红或肿胀，数日乃至十余日才能恢复。以后想出一个方法，针刺之前，先用纱布冷敷使眼球的血管收缩然后针刺，这样行针，出血的事故减少了，但不能完全没有。以后把穴位移封眶外，出血的事故大大减少，但眶下四穴，如果刺着眼睑皮下的血管往往引起眼皮青紫。经研究发现用针不合适是造成出血的主要原因。 (四)选针 在眼睛上扎针，非同小可，用针要选细且短。经过实验多种针最后比较，以29号直径O．34mm、长15mm即0．5寸的不锈钢针最为合适。从此就用这种针作为标准的眼针针具。 (五)练针 在《针灸秘验》各种刺法的锻炼里讲到用“水面练针”4个步骤。那是一般针刺通常叫做体针的练针法。针刺眼睛，唯一条件就是要使病人的眼睛不受损伤，这必须有一套新的练针方法。 一般针灸医生起码要两个条件，第一眼不花，第二手不颤，使用眼针更要具备这两个基本条件。 练针方法：用空的圆形或四方形盒子，不要盒盖，糊上一层国产的厚点的白纸(太光滑的不适用)，纸上画好眼图，和人的眼睛大小相仿，线条清晰，一个像人睁着眼睛一样，另一个闭着眼睛，前者练眶外进针，后者练眶内进针。把练针盒放在与眼睛同高的地方，要稳定不动摇。在眼图上点上小米粒大的13个眼穴点。另外，再在眼图外四周稍远地方随便点上小米粒样大小的黑点。 眼针的持针方法只用拇指、食指捏住针柄，使针尖向前和手指同一方向。然后一手按住练针盒，一手针刺黑点，每日刺下，练到针剌黑点丝毫不差的程度，然后再刺眼图上的眼穴，直刺、斜刺，沿皮横刺，轻刺到针尖剌到纸上而纸不破损，重刺则应针而入敏捷迅速。先练右手，后练左手，眼针要一针一针的，不能两眼齐刺，但要求左右两手都能熟练且准确的扎针。两只手需要2个月，右手练20天，左手要练40天，达到左右开弓，得心应手的程度。盒上的白纸要每日一换。 (六)眼针的各种刺法 1.点刺法在选好的穴位上，一手按住眼睑，病人自然闭眼，在穴区轻轻点刺5～7次，以不出血为度。 2.眶内刺法在眶内紧靠眼眶向眼区中心刺入，眶内针刺无痛，但要手法熟练，刺入准确。眶内都用直刺，针尖向眼眶方面刺入。进针O．5寸。手法不熟时，切勿轻试。 3.沿皮横刺法应用在眶外，在选好的经区，找准经区界限，向应刺的方向沿皮刺入，可刺入真皮达到皮下组织中，不可再深。眶外穴距眼眶边缘2mm。每区两穴的不可超越界限。 4.双刺法不论直刺、横刺，刺入一针之后可在针旁同一方向再刺入一针，能够加强疗效。 5.表里配合刺法也叫内外配合刺法，即在选好的眼穴上，眶内、眶外各刺一针，效果更好。 6．压穴法在选好的区穴，用手指压迫，病人感到酸麻为度。有的医生用火柴棒、点眼棒、三棱针柄代用针刺，而效果相同。针刺的效果是有时间性的，病人如患疼痛症，在医院针刺已止痛，夜间在家又发生疼痛，怎么办?有些病人提出这个问题，可嘱其于疼痛发作时，手压医生针过的地方，效果亦佳。儿童、畏针的病人、路远不能常来的病人都可以使用压穴法。 7．眼区埋针法对疗效不巩固的病人，在眼区穴埋王不留、皮内针均可。 8．电针法不得气的，经用眼针后5分钟还不生效的病人．可在针柄上通电流以加强刺激，方法和一般电针一样。 9．缪刺法一侧有病，针患侧无效时，可在对侧眼区同名穴针刺之。 10.配合其他疗法眼针可以单独使用，也可以配合其他疗法使用。如体针、头针、梅花针、耳针、皮内针、按摩、气功、药物、水疗、蜡疗及各种体疗。 (七)进针法 眼针进针要稳、准、快。一手持针，另一手按住眼睑，把眼睑紧压在手指下面，右手拇指、食指持针迅速准确刺入。下四穴与眼睑相接，如不把眼睑按在手指下边而且按紧就有皮下出血的可能。 (八)手法问题 针灸手法据不完全统计有多种。眼针的手法不同，快速刺入以后，不用提插、捻转、开合任何手法。刺入以后病人感觉有麻酸胀重或温热、清凉等感觉直达病所，是得气的现象。如未得气，可以把针提出1／3改换一个方向再刺入；或用手刮针柄，或用双剌法。有的人始终不得气．因经络麻痹，或因病程较久，病势较重，多针几次，亦可生效。 (九)起针问题 学习眼针应先学起针，后学扎针。起针时用右手二指捏住针柄活动几下，缓缓拔出1／2，少停几秒钟再慢慢提出，急用干棉球压迫针孔片时，或交给病人自己按压一会儿。 (十)眼针适应证及配穴治疗 眼针的功能：止痛消肿，安神定志，理气和血，通经活络。 1．效果迅速的适应证及配穴治疗 (1)中风偏瘫：新中风偏瘫经过抢救巳过危险期，针上、下焦区，可以应针而效。但病程过久，数月以至数年，筋骨肌肉均正常者，仍然有效。如果因病久发生肌肉萎缩，骨髂变形，肩肘屈而不伸或伸而不屈，手不能握或握固难开，下肢屈伸不利，内、外翻足，脑软化，脑萎缩者，效果多不理想。 初期偏瘫，让病人仰卧伸腿，将患侧屈膝，令足心踏床面，稳固不动者必有效，如果患足踏床面时左右摇摆不定或不能踏床者，均无效或其效甚微。 (2)急性扭伤：针下焦区，效果良好。 (3)落枕：针双上焦区。 (4)降血压：针双肝区可调整血压，高者可降，低者可升。 (5)痛经：针双下焦区。 (6)遗尿或尿频：针下焦区、肝区、肾区。 (7)心律失常：针双心区。 (8)膈肌痉挛：针中焦区。 (9)胃痉挛：针中焦区。 (10)头痛：针上焦区，偏头痛配胆区，后头痛配膀胱区。 2．其他适应证 (1)目赤痛：针肝区。 (2)近视：针肝区配内睛明。 (3)眼睑下垂：针脾区、上焦区。 (4)针眼：针脾区。 (5)电光性眼炎：针上焦区、肝区。 (6)鼻炎：针上焦区、肺区。 (7)声音嘶哑：针肺区、上焦区。 (8)喉痛：针肺区、上焦区。 (9)舌痛：针心区。 (10)牙痛：针上焦区、患侧翳风(龋齿不效)。 (11)耳聋、耳鸣：针肝区、上焦区。 (12)三叉神经痛：针上焦区。第一支痛配瞳子醪；第二支痛配四白；第三支痛配颊车。 (13)面肌痉挛：针上焦区、脾区。 (14)面瘫：针双上焦区。 (15)项强：针双上焦区、膀胱区。 (16)五十肩：针双上焦区、大肠区。 (17)上肢不能举：针上焦区。 (18)老年慢性气管炎：针肺区，咳喘穴(大椎两旁5分，向大椎斜刺5分深，不留针)。 (19)胸痛：针上焦区、心区。 (20)背痛：针上焦区、膀胱区。 (21)腰痛：针下焦区、肾区。 (22)尿路结石腰痛：针下焦区、肾区。 (23)腰胁痛：针中焦区、肝区。 (24)坐骨神经痛：针下焦区、患侧胆区。 (25)胃痛：针中焦区、胃区。 (26)胆囊炎：针胆区。 (27)胆道蛔虫：针肝、胆区。 (28)胰腺炎：针中焦区、脾区。 (29)呕吐：针中焦区、胃区。 (30)拒食症：针胃区配四缝。 (31)便溏：针大肠区。 (32)痢疾：针下焦区、大肠区。 (33)便秘：针大肠区、左腹结皮内针。 (34)膝关节痛：针下焦区、膝眼。 (35)下肢痿软：针下焦区、肾区。 (36)足跟痛：针下焦区、胆区。 (37)神经衰弱：针上焦区、肾区、心区。 (38)月经不调：针下焦区、肝区、肾区。 (39)阳痿：针下焦区、大赫。 (十一)注意事项 1．留针问题眼针不宜留针过久，至少5分钟，最长不可超过15分钟。 2．禁忌证除病势垂危，抢救期间，精神错乱，气血虚脱已见绝脉者皆可用之。对震颤不正，躁动不安，眼睑肥厚可以不用。 赞赏 长按白癜风联合诊疗中心北京中科医院是假的
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