导读

带状疱疹,多是由肝脾内蕴湿热,秉感邪毒所致。以成簇水疱沿身体一侧呈带状分布排列,宛如蛇形且疼痛剧烈为特征。因其多缠腰而发,故名缠腰火丹,亦有发生于胸部及颜面部者。

此病症用常规方法治疗,往往疗程长,且易留下后遗症,尤其是头面部带状疱疹后遗神经痛,患者极为痛苦,经久不愈,疼痛难耐,十分无助。这里小编整理了仲圣平台师友们治疗带状疱疹的相关病案,从中可以窥见经方治疗带状疱疹的思路和方法,希望给大家的临床带去帮助。

带状疱疹发病前期的治疗1左胸胁部多处刺痛

患者刘某,唐河县人,女,27岁,初诊日期:年11月24日

症状:本意调理脾胃和月经,不料左胸胁多处刺痛,医院检查后确诊为带状疱疹,因平日脾胃不舒,惧服西药,乃来求诊中医。舌淡红,苔薄白,边有齿痕,脉沉缓。大便三日一行,小便可,余无不适。

方剂:五苓散

五苓散方歌:术猪茯苓十八铢,泽宜一两六铢符。

桂枝半两磨调服,暖水频吞汗出苏。

组方:猪苓15克白术15克茯苓15克泽泻25克肉桂10克

剂量:三剂(每日一剂)

服用方法:水开后再煮二十分钟,分三次热服

再诊:11月27日基本未再疼痛,偶遇天气变凉时似觉不适,原方再进三剂。三诊:12月2日近数日未再疼痛。脉证相参嘱可停服此药,开始调理脾胃。五苓散在辨证准确的基础上起效的关键在于猪苓:白术:茯苓:泽泻:桂枝——3:3:3:5:2(涂华新先生医案)

带状疱疹发病期的治疗1肋部疱疹疼痛

患者某男,42岁,河南省宝丰县人,初诊日期:年3月22日。

来诊诉右肋部有湿疹,最近两天有点疼痛,经查看病人右肋部出现带状红色疱疹,我说你这不是湿疹是蛇胆疮,治疗不当要落下很长时间的疼痛,还是吃中药吧,好的快,病人有些迟疑,中药不是慢吗能好的快?我说中药只要对证好的很快的,还不会留下疼痛,病人听了就觉得有道理,说开中药吧。

双手寸关弦滑,舌白腻稍黄苔,大小便正常。病人湿气重,湿阻气机瘀而化热,为其开柴胡龙骨牡蛎汤半量加制附片。

方组:制附片15克柴胡60克龙骨20克牡蛎20克大黄20克黄芩20克党参20克茯苓20克制半夏20克肉桂20克磁石20克生姜20克(切)大枣六枚(撕)

23日晚九点病人打电话诉今天疼痛加重,心烦不能入睡,我安慰说因为这病就是比较疼的喝完药疼的厉害是病有反应了是好事,明天再喝一天看情况有事再打电话直到28日病人把药吃完来复诊,身上疱疹全部结痂,喝药第三天开始一点也不疼痛了。又按原方两剂巩固一下。

自从去年有幸跟了涂华新老师学习经方,像这种病例有十多例无一例不效的。感谢涂老师的无私教导和仲圣经方老师的帮助让我在中医路上越来越有成就感,为更多的患者解除了病痛。(河南张继红医生医案)

2带状疱疹瘙痒难忍

患者刘某,女,49岁,初诊日期:年1月22日。

主诉右胁肋疱疹二十天,伴瘙痒。病史:二十天前,无明显诱因,右肋处突发疱疹、丘疹、色淡红,成带状分布,无疼痛,只是瘙痒难耐。

刻下:精神不振,嗜睡,纳可,大便偏干、特少。右胁肋处见淡红色丘疱疹成带状分布,数量一般,有抓痕,结痂,瘙痒难耐。

舌脉:舌质淡,苔薄白,边齿痕,脉寸浮余沉细,尺弱。

辨证:少阴病;西医诊断:带状疱疹。

处方:麻黄附子细辛汤加味制附片45克细辛30克麻黄30克大黄45克剂量:3剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:加冷水ml泡药两小时,打开盖煎,水开再煮一小时,分三次温服。

忌口:生冷、水果、牛奶、绿豆及含石膏等寒凉食品

二诊:年1月25日,一剂药后,瘙痒基本消失。三剂药后,瘙痒已除,偶尔右胁肋处有热痛感,纳可,二便正常,告知患者,正气已复,余邪未尽,继服上方三剂。随访一周,患者告知诸症悉除,患者非常满意。

感悟:辨证准确,经方奇效,一剂知,两剂已。感恩涂师,感恩仲圣平台!(广东罗祥明医生)

3剧烈灼痛伴成簇水泡

患者王某镇远县人,女,56岁,初诊日期:年2月21日。

病史:左侧腰腹部剧烈灼痛伴成簇水泡5天,经多种治疗,无明显效果,水泡成渐长趋势。

症状:左侧腰腹及季肋部成簇水泡,剧烈灼痛,彻夜难眠,心烦易怒,口苦,不欲饮食,大便秘结。查:舌淡胖,齿痕舌,苔黄腻,脉弦。处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片

方组:制附片15克柴胡60克黄芩20克党参20克制半夏60克肉桂20克龙骨20克牡蛎20克磁石20克茯苓20克大黄20克生姜20克(切)大枣6枚(撕)

剂量:十剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:ml水泡1小时后,武火煮开后再文火煮20分钟,分三次热服。

另每天用药滓局部热敷患处早、中、晚各一次。

二诊:年3月2日患者精神饮食好,水泡消失,局部有少许色素色沉着,瘙痒,无灼痛;大便日二行。要求再进5剂,以巩固疗效。后电话随访,已痊愈。

相关条文:《伤寒论》条:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”(贵州江琴医生医案)

带状疱疹后遗期的治疗1头面部连齿疼痛剧烈

患者胡某,男,55岁,天长街道人。初诊日期:年1月9日

一月前患带状疱疹在头面部,现疮疹已收,表皮完好,头面部连齿疼痛剧烈,昼夜难眠,来我处就诊。处方:大黄附子汤方组:大黄45g,制附片3Og,细辛3Og剂量:3剂

煎服方法:冷水泡透后,煮开再煎30分钟,分3次温服。

治疗效果:一剂症状减轻,三剂症状大减。

年1月12日复诊给予前方再开2剂服后痊愈。

1月20日随访未见其他症状,经方真神奇。(安徽陈开源医生医案)

2左肋部、左腋下及后背烧灼样、刀割样疼痛

患者张某,男,50岁,初诊日期:年8月

患者患带状疱疹,经治疗后疱疹消退,遗留神经痛十个月久治不愈。现症:左肋部、左腋下及后背烧灼样、刀割样疼痛,日轻夜重,影响睡眠。病人自言生不如死。伴咳嗽一月余,白痰,背部寒凉无汗,口稍渴,饮水不多,舌淡嫩、水滑,脉沉迟,大小便正常。

处方:小青龙汤方组:桂枝30g白芍30g麻黄30g干姜30g细辛30g半夏30g炙甘草30g五味子30g附片15g

剂量:3剂(每日一剂,水煎服)

煎煮方法:冷水浸泡30分钟,水开后再煮30分钟,分三次饭后温服。

三剂药后效果出乎意料,上方服完左肋、腋下、后背的灼热感、刀割般疼痛及咳嗽、白痰、后背凉等症状大减。效不更方,上方再开十二剂,折磨患者十余月的疼痛彻底治愈。

医者按:临床上治疗带状疱疹的方剂非常多,如小柴胡汤及山西一老中医的小柴胡加制川乌、龙胆草、连翘方,柴胡桂枝汤等。如果我们要按病选方,上方是最佳的治疗方案。为什么会选择小青龙汤呢?主要是患者的咳嗽、后背冷,清稀痰,这些症状说明病人胸中寒气凝结,水饮聚集,故用小青龙汤解表蠲饮、温经止痛,方证相对,故药到病除。通过这个病例再一次告诉我们,中医治的不是人的病,而是得病的人,即整体观念,不要头痛治头,脚痛治脚。用小青龙汤治疗带状疱疹的神经痛,与小青龙消水肿与现代医学的带状疱疹的神经痛是神经充血水肿所致不谋而合。(河南马强医生医案)

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